这段手艺门诊复查心血管和肠胃问题的中老年一又友不少，发现一个挺普遍的局面：许多东说念主以为 “每天少喝点酒没事”开yun体育网，甚而深信 “小酌活血养生”，身边也总有亲一又劝酒说 “少喝两口不碍事”。

但临床上因为饮酒诱发急症的案例并不罕有，尤其是有几类东说念主，离酒越远越好，今天跟寰宇把这内部的兴味讲解晰。

不少东说念主来门诊都会问，不是说一丝喝酒能软化血管吗，怎么大夫总让戒？这个误区我险些每次门诊都要修订。

不存在所谓的 “安全饮酒量”，哪怕一丝饮酒也会升高心血管疾病风险。

许多东说念主听过的 “红酒软化血管”，本体是红酒里含有的白藜芦醇，但要达到起效的剂量，每天得喝上百瓶红酒才行，根底不现实。

而乙醇自身对血管的毁伤是明确的：饮酒后血管会倏得膨大，让东说念主误以为 “活血”，但随之而来的是心率加速、血压波动，弥远下来会毁伤血管内皮，加速动脉粥样硬化。

这亦然第一类要远隔酒的东说念主：高血压、冠心病等心血管疾病患者。

许多患者以为我方血压畛域得稳，少喝两口没问题。但践诺上，乙醇会骚扰降压药的代谢，还会径直刺激血管，导致血压短手艺内大幅波动，轻则头晕心慌，重则诱发心梗、脑出血。临床上逢年过节因为喝了点酒就突发脑血管不测的患者，从来不在少数。

对这类一又友来说，不存在 “少喝一丝不进击”，最稳健的选定即是滴酒不沾。

还有东说念主会说，我喝了几十年酒，体魄也没出问题，酒量好得很，讲解我体魄耐受。

酒量历害只代表乙醇代谢才调，和体魄耐受毁伤的才调齐备是两回事。

酒量好的东说念主，仅仅体内乙醛脱氢酶活性更高，能更快把乙醇代谢掉，装束易喝醉，但乙醇对肝脏、肠胃、血管的毁伤一丝都不会少。反而因为装束易醉，许多东说念主会越喝越多，鸦雀无声就超量，毁伤也更严重。

第二类必须远隔酒的东说念主，即是有肝病基础、肝功能极端的东说念主群。

肝脏是代谢乙醇的主要器官，乙醇参加东说念主体后，90% 以上都要靠肝脏成见。自身就有乙肝、脂肪肝、肝硬化的东说念主，肝脏的代谢才调原本就弱，再喝酒极度于给肝脏 “稀奇加担子”，会加速肝细胞坏死，让病情快速推崇。

最需要警惕的是，肝脏的代偿才调很强，早期毁伤险些莫得赫然症状。许多东说念主以为 “没不昂扬即是没事”，等出现黄疸、腹痛的时候，每每仍是发展到很严重的地步了。

除了自身有基础病的东说念主，还有一类东说念主喝酒的风险是即时性的，甚而一口就可能出问题，却持续被寰宇忽略。

许多东说念主只知说念 “头孢配酒，说走就走”，但除了头孢类抗生素，许多常用药和酒同服都有致命风险。

这即是第三类要严格戒酒的东说念主：正在服用特定药物的东说念主群。

比如服用降压药的同期喝酒，会增强药物的降压后果，导致血压骤降，出现头晕、晕厥，甚而诱发脑梗；服用降糖药的患者喝酒，容易激发低血糖，严重的会径直昏迷；还有闲逸催眠类药物、解热镇痛药、部分抗生素，和乙醇相遇后，要么加剧肝肾包袱，要么激发双硫仑样反映，出现胸闷、呼吸艰巨，甚而危及人命。

许多东说念主以为 “我吃药闭幕几个小时再喝就没事”，但药物在体内的代谢需要手艺，尤其是中老年东说念主生理代谢变慢，服药前后 7 天内碰酒，都存在风险。别拿我方的体魄赌概率，惟一在吃药，就别碰任何含乙醇的饮品，包括料酒、酒心巧克力这类含乙醇的食品。

终末一类要远隔酒的，是高尿酸血症和痛风患者。

不少痛风患者都有个误区：啤酒嘌呤高不可喝，白酒、红酒度数高，嘌呤少，少喝点没事。

总共含乙醇的饮品都会升高尿酸、诱发痛风，不存在 “痛风患者不错喝的酒”。

乙醇自身会装束尿酸的排泄，还会促进嘌呤成见，让血尿酸水平快速升高。不论是啤酒、白酒如故红酒，惟一含有乙醇，就会加多痛风发作的风险。尤其是啤酒，除了乙醇自身，还含有大批嘌呤，风险更高。

临床上见过许多患者，宽敞畛域饮食畛域得很好，就因为一又友约聚喝了两杯红酒，本日晚上就痛风发作，关键肿得走不了路。对高尿酸的一又友来说，别管什么酒，能不碰就不碰，别为了颜面耐劳。

说到这儿有东说念主会问，我莫得上头这些问题，是不是就能敷衍喝？

也不是。健康东说念主群也冷漠尽量少喝或者不喝。若是真是有社交躲不开，也要严格畛域量。按照《中国住户膳食指南》的冷漠，成年男性一天摄入的乙醇量不高出 25 克，成年女性不高出 15 克。

换算成常见的酒，随机是 50 度白酒 50 毫升，或者啤酒 750 毫升，或者红酒 250 毫升，这是上限，不是推选量。

喝的时候别空心，先吃点主食和蔬菜垫肚子，降速乙醇的继承速率。别混着喝，不同种类的酒混在一都，更容易醉，对体魄的毁伤也更大。喝完多喝温水，促进代谢。

但如故要再强调一句：上头说的 4 类东说念主，莫得 “适量” 一说，最佳的选定即是齐备戒酒。别抱有幸运心绪，以为我方偶尔喝一次不进击，风险每每就藏在 “偶尔一次” 里。

门诊上总有东说念主说，喝了几十年都没事，哪能说戒就戒。但体魄的毁伤从来都是经年累稔的，比及出现赫然症状，每每仍是形成了不可逆的伤害。尤其是上头说的这几类一又友，别等出事了再后悔，能戒就尽早戒，真是拿不准的不错找大夫评估。

参考辛勤

中华医学会心血管病学分会。中国心血管病风险评估和处置指南 (2023)[J]. 中华心血管病杂志，2023, 51 (3):235-261.

中华医学会肝病学分会。乙醇性肝病防治指南 (2022 年更新版)[J]. 中华肝脏病杂志，2022, 30 (4):377-393.

中华医学会内分泌学分会。中国高尿酸血症与痛风养息指南 (2020)[J]. 中华内分泌代谢杂志，2020, 36 (1):1-13.

国度卫生健康委员会开yun体育网。乙醇相关繁重养息动作 (2020 年版)[EB/OL]. 2020-11-27.